Co leczymy

Jaskra

Jaskra to wieloczynnikowa neuropatia nerwu wzrokowego, która prowadzi do postępującego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i komórek zwojowych siatkówki. W następstwie tego może dojść do pogorszenia, a nawet utraty wzroku. Przyczyną uszkodzenia nerwu wzrokowego może być nadmierny wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej. Niestety, rozwój jaskry jest w większości przypadków bezobjawowy, dlatego mimo braku dolegliwości warto przeprowadzać okresowe badania okulistyczne, aby nie przeoczyć jej pierwszych symptomów.

W zaawansowanym stadium choroby, gdy nerw wzrokowy jest już poważnie uszkodzony, u pacjentów może wystąpić:

  • ograniczone pole widzenia (tzw. widzenie lunetowate),
  • zaburzenia widzenia – tzw. efekt halo,
  • zaczerwienienie oka,
  • bóle głowy,
  • nudności i wymioty.

W diagnostyce jaskry wiodącą rolę odgrywa:

  • pomiar ciśnienia śródgałkowego z uwzględnieniem grubości rogówki (pachymetria), aby ocenić rzeczywiste ciśnienie wewnątrzgałkowe,
  • ocena tarczy nerwu wzrokowego,
  • badanie tarczy przy pomocy OCT,
  • komputerowe badanie pola widzenia,
  • gonioskopia – ocena kąta przesączania.

Selektywna trabekuloplastyka laserowa SLT jest łagodnym i nieinwazyjnym zabiegiem laserowym obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z jaskrą. Delikatne impulsy światła lasera są dostarczane do odpowiednich struktur gałki ocznej, co ułatwia odpływ cieczy znajdującej się w oku. W ten sposób w ciągu 4-6 tygodni dochodzi do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Dla kogo?

Ten szybki i bezbolesny zabieg jest skutecznym rozwiązaniem dla większości chorych na jaskrę.

Zalety zabiegu:

umożliwia leczenie jaskry (obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkjowego o ok. 20%),
w niektórych przypadkach pacjent może pozostać bez leków przeciwjaskrowych,
metoda powtarzalna i bezpieczna – nie ingeruje w anatomię oka.

Irydotomia laserowa jest zabiegiem w jaskrze z wąskim, zamykającym się kątem przesączania. Polega na utworzeniu niewielkiego nacięcia w tęczówce w celu uzyskania swobodnej drogi przejścia dla cieczy wodnistej z komory tylnej do przedniej.

Dla kogo?

Wykonuje się ją u Pacjentów, którym zagraża całkowite zamknięcie się kąta przesączania, co może doprowadzić do ostrego ataku jaskry połączonego z bardzo wysokim ciśnieniem w oku.

Zalety zabiegu:

  • konieczny u osób z wąskim kątem przesączania – ochrona przed JZK i OZK,
  • szybki,
  • bezpieczny.

Cyklofotokoagulacja przeztwardówkowa (TSCPC) laserem diodowym to zabieg obniżający ciśnienie śródgałkowe poprzez częściowe uszkodzenie ciała rzęskowego, które jest odpowiedzialne za wydzielanie cieczy wodnistej wewnątrz oka. Specjalną sondą wykonywane są kilkusekundowe naświetlenia laserowe.

Dla kogo?

Możliwość zastosowywania w każdej postaci jaskry. Ponadto, wskazania do przeprowadzenia tego zabiegu następują zawsze w sytuacji, gdy nie można opanować jaskry farmakologicznie.

Zalety zabiegu:

  • wysoka skuteczność – u większości pacjentów nie występuje konieczność dalszego leczenia farmakologicznego,
  • bezpieczna metoda – jest metodą mało inwazyjną,
  • brak ograniczeń w stosowaniu innych metod – w przypadku niewystarczającego obniżenia ciśnienia lekarz może zastosować inną metodę terapeutyczną np. z zakresu farmakologii czy chirurgii.

Zalecenia po zabiegu

  • farmakoterapia,
  • kontrola wg zaleceń lekarskich.